Nasza Loteria SR - pasek na kartach artykułów

Jak Twoja rodzina może leczyć się za darmo

Irena Boguszewska Źródło: ZUS
Aby Twoje dziecko mogło korzystać z bezpłatnej pomocy medycznej, zgłoś je do ubezpieczenia
Aby Twoje dziecko mogło korzystać z bezpłatnej pomocy medycznej, zgłoś je do ubezpieczenia DiGiTouch
Przeczytaj, co musisz zrobić, by członkowie rodziny mogli nieodpłatnie korzystać z opieki zdrowotnej.

POD TYMI NUMERAMI CI POMOGĄ

POD TYMI NUMERAMI CI POMOGĄ

Podajemy numery telefonów do centrum obsługi telefonicznej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych: * 801 400 987 - numer przeznaczony do obsługi połączeń z krajowych telefonów stacjonarnych * 22 560 16 00 - numer przeznaczony do obsługi połączeń z telefonów komórkowych oraz stacjonarnych (krajowych i zagranicznych). Opłata za połączenie jest zgodna z planem taryfikacyjnym danego operatora. Konsultanci są dostępni w dni robocze od poniedziałku do piątku w godzinach 7.00-18.00. Automatyczny system informacyjny działa przez całą dobę siedem dni w tygodniu.

Pamiętajmy, że zawsze warto sprawdzić, czy pracodawca zgłosił nas do ubezpieczenia zdrowotnego. Bo jeżeli tego nie zrobił, nie będziemy mogli korzystać z publicznej opieki zdrowotnej, nie otrzymamy recepty na leki refundowane. Ale nie zapominajmy również o tym, że powinniśmy zadbać o zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego także najbliższych - współmałżonka i dzieci. Oczywiście wówczas, jeżeli nie mają innego tytułu do ubezpieczenia.

TO TRZEBA WIEDZIEĆ

1. Każdy ubezpieczony może zgłosić członka swojej rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego - jeśli nie podlega on takiemu ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu. Na przykład jako pracownik, zleceniobiorca, osoba prowadząca pozarolniczą działalność, bezrobotny, itd.

2. Za członków rodziny nie płaci się składki na ubezpieczenie zdrowotne!

3. Wystarczy, że jedna osoba podlegająca ubezpieczeniu zdrowotnemu zgłosi do niego członka rodziny, aby mógł on korzystać ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych z budżetu państwa.

Zapamiętaj: oznacza to, że tylko jeden z rodziców zgłasza dziecko!

KOGO MOŻNA ZGŁOSIĆ

1. Do ubezpieczenia zdrowotnego jako członka rodziny można podać:

a) dziecko:

* własne;

* małżonka;

* przysposobione;

* obce - dla którego ustanowiono opiekę albo w ramach rodziny zastępczej;

b) wnuka;

c) małżonka;

d) wstępnych - to jest rodziców, dziadków, itp., którzy żyją z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym.

2. Dziecko może być zgłoszone jako członek rodziny do ukończenia lat:

* 18; lub

* 26 - jeżeli kształci się dalej.

Uwaga! Natomiast jeśli dziecko posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub też inne traktowane na równi, to nie ma znaczenia, ile skończyło lat. Bo w przypadku takiego dziecka ograniczenie wiekowe nie istnieje.

3. Dziadkowie mogą zgłosić wnuka do ubezpieczenia zdrowotnego tylko w sytuacji, gdy żaden z jego rodziców:

* nie podlega takiemu ubezpieczeniu;

* nie jest uprawniony do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji z tytułu wykonywania pracy (także na własny rachunek);

* nie podlega ubezpieczeniu dobrowolnemu.

TU ZNAJDZIESZ WIĘCEJ INFORMACJI

TU ZNAJDZIESZ WIĘCEJ INFORMACJI

1. Serwisy internetowe: * zus.pl * nfz.gov.pl * pue.zus.pl (Platforma Usług Elektronicznych).

2. Ustawa z 13 października 1998 roku o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz.U. z 2009 r. nr 205, poz. 1585 z późn. zm.).

3. Ustawa z 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. nr 164, poz. 1027 z późn. zm.).

JAK ZGŁASZAĆ CZŁONKA RODZINY

Jeśli podlegasz ubezpieczeniu zdrowotnemu, ale zgłoszenia do niego nie dokonujesz sam, bo na przykład jesteś pracownikiem, zleceniobiorcą, osobą bezrobotną, itd., musisz poinformować płatnika składek o:

* członkach rodziny, których trzeba zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego;

* tym, że należy wyrejestrować zgłoszoną wcześniej osobę, ponieważ nie ma ona już statusu członka rodziny dla celów ubezpieczenia.

Uwaga! Członek rodziny traci ten status przede wszystkim z powodu uzyskania innego tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego, na przykład jako pracownik, zleceniobiorca, osoba prowadząca działalność gospodarczą, bezrobotny, itd. W takiej sytuacji trzeba wyrejestrować go z ubezpieczenia.

TERMINY, KTÓRYCH NIE WOLNO PRZEGAPIĆ

1. Niezbędne informacje przekazujemy płatnikowi w ciągu siedmiu dni od zaistnienia okoliczności powodujących konieczność zgłoszenia lub wyrejestrowania członków rodziny.

2. Jeżeli do ubezpieczenia zdrowotnego zgłaszamy się sami, na przykład jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność, to członków rodziny zgłaszamy i wyrejestrowujemy w ciągu siedmiu dni od zaistnienia okoliczności powodujących konieczność ich zgłoszenia/wyrejestrowania.

3. Jeżeli ubezpieczeniu zdrowotnemu podlegamy dobrowolnie, musimy zgłosić członków rodziny w ciągu siedmiu dni od dnia:

* określonego w umowie zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia; albo

* w którym zaszły okoliczności zobowiązujące do ich zgłoszenia.

4. Członków rodziny wyrejestrowujemy w ciągu siedmiu dni od:

* wygaśnięcia umowy o dobrowolnym ubezpieczeniu;

* zaistnienia okoliczności, które spowodowały konieczność ich wyrejestrowania.

WAŻNA INFORMACJA

Jeśli osoba zgłaszająca członka rodziny zostanie wyrejestrowana z ubezpieczenia zdrowotnego - na przykład zakończy umowę o pracę, zlecenie, prowadzenie działalności gospodarczej, przestanie podlegać dobrowolnemu ubezpieczeniu zdrowotnemu, itd. - to musi być wyrejestrowany także członek jej rodziny.

GDY KORZYSTASZ Z POMOCY PAŃSTWA

Gdy członek rodziny spełnia warunki do podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu jako m.in. osoba pobierająca:

* zasiłek stały z pomocy społecznej;

* specjalny zasiłek opiekuńczy lub dodatek do zasiłku rodzinnego z tytułu samotnego wychowywania dziecka i utraty prawa do zasiłku dla bezrobotnych na skutek upływu ustawowego okresu jego pobierania, przyznane na podstawie przepisów o świadczeniach rodzinnych;

* świadczenie pielęgnacyjne przyznane na podstawie przepisów o świadczeniach rodzinnych;

* uprawniona do świadczeń alimentacyjnych na podstawie ugody sądowej lub prawomocnego orzeczenia sądu;

- powinien być zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny. Nie dotyczy to małżonków, wobec których orzeczono separację prawomocnym wyrokiem sądu!

Nieruchomości z Twojego regionu

Dołącz do nas na Facebooku!

Publikujemy najciekawsze artykuły, wydarzenia i konkursy. Jesteśmy tam gdzie nasi czytelnicy!

Polub nas na Facebooku!

Kontakt z redakcją

Byłeś świadkiem ważnego zdarzenia? Widziałeś coś interesującego? Zrobiłeś ciekawe zdjęcie lub wideo?

Napisz do nas!
Wróć na gazetalubuska.pl Gazeta Lubuska