Pracownik, który z powodu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej doznał stałego albo długotrwałego uszczerbku na zdrowiu i stwierdził to lekarz orzecznik ZUS dostanie jednorazowe odszkodowanie.
Kwota przysługująca za jeden procent uszczerbku na zdrowiu zmienia się raz w roku. Obowiązuje od 1 kwietnia do 31 marca następnego roku. Teraz - do 31 marca 2007 r. - jeden procent uszczerbku na zdrowiu stanowi 19 proc. przeciętnego wynagrodzenia , czyli 452 zł. W przyszłym roku będzie to 20 proc. przeciętnego wynagrodzenia.
Jeśli wskutek wypadku lub choroby zawodowej pracownik poniósł śmierć, członkowie jego rodziny otrzymają z ZUS-u jednorazowe odszkodowanie.
Kwoty jednorazowych odszkodowań
W okresie od 1 kwietnia 2006 r. do 31 marca 2007 r. kwoty jednorazowych odszkodowań z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej wynoszą:
452 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu
452 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, z
tytułu zwiększenia tego uszczerbku co najmniej o 10 proc.
8.331 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji ubezpieczonego
8.331 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji wskutek pogorszenia się stanu zdrowia rencisty
42. 845 zł, gdy do odszkodowania uprawniony jest małżonek lub dziecko zmarłego ubezpieczonego lub rencisty
21. 423 zł, gdy do odszkodowania uprawniony jest członek rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty inny niż małżonek lub dziecko
42.845 zł, gdy do odszkodowania uprawnieni są równocześnie małżonek i jedno lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 8.331 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na każde z tych dzieci
42.845 zł, gdy do odszkodowania uprawnionych jest równocześnie dwoje lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 8.331 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego małżonkowi lub dzieciom
8.331 zł, gdy obok małżonka lub dzieci do odszkodowania uprawnieni są równocześnie inni członkowie rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty; każdemu z nich przysługuje ta kwota, niezależnie od odszkodowania przysługującego małżonkowi lub dzieciom
21.423 zł, gdy do odszkodowania uprawnieni są tylko członkowie rodziny inni niż małżonek lub dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty oraz 8.331 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugiego i każdego następnego uprawnionego.
Rodzaje świadczeń
Z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej przysługują oprócz jednorazowego odszkodowania dla ubezpieczonego, który doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu oraz dla członków rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty, następujące świadczenia:
zasiłek chorobowy - dla ubezpieczonego, którego niezdolność do pracy spowodowana została wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową,
świadczenie rehabilitacyjne - dla ubezpieczonego, który po wyczerpaniu zasiłku chorobowego jest nadal niezdolny do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja rokują odzyskanie zdolności do pracy,
zasiłek wyrównawczy - dla ubezpieczonego będącego pracownikiem, którego wynagrodzenie uległo obniżeniu wskutek stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu,
renta z tytułu niezdolności do pracy - dla ubezpieczonego, który stał się niezdolny do pracy wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej,
renta szkoleniowa - dla ubezpieczonego, w stosunku do którego orzeczono celowość przekwalifikowania ze względu na niezdolność do pracy w dotychczasowym zawodzie
renta rodzinna - dla członków rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty uprawnionego do renty z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej,
dodatek do renty rodzinnej - dla sieroty zupełnej,
pokrycie kosztów leczenia z zakresu stomatologii i szczepień ochronnych oraz zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne.
Kiedy świadczenia nie przysługują
Świadczenia z ubezpieczenia wypadkowego nie przysługują, gdy wyłączną przyczyną wypadku było udowodnione naruszenie przez ubezpieczonego przepisów dotyczących ochrony życia i zdrowia, spowodowane przez niego umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa. Świadczenia nie przysługują również ubezpieczonemu, który będąc w stanie nietrzeźwym lub pod wpływem środków odurzających czy substancji psychotropowych, przyczynił się w znacznym stopniu do spowodowania wypadku.
Regulacja ta nie dotyczy członków rodziny ubezpieczonego, którzy w takim przypadku zachowują prawo do świadczeń.
Dzieje się w Polsce i na świecie – czytaj na i.pl
