Zielona Góra. Oporna na antybiotyki bakteria Klebsiella pneumoniae NDM - New Delhi w Szpitalu Uniwersyteckim. Czy należy się jej obawiać?

(u)Zaktualizowano 
Szpital Uniwersytecki w Zielonej Górze poinformował we wtorek, 6 sierpnia, że wstrzymuje przyjęcia na odział wewnętrzny i neurochirurgii. Powodem jest stwierdzone u kilku pacjentów zakażenie bakterią Klebsiella pneumoniae NDM
Szpital Uniwersytecki w Zielonej Górze poinformował we wtorek, 6 sierpnia, że wstrzymuje przyjęcia na odział wewnętrzny i neurochirurgii. Powodem jest stwierdzone u kilku pacjentów zakażenie bakterią Klebsiella pneumoniae NDM Google Street View
Szpital Uniwersytecki w Zielonej Górze poinformował we wtorek, 6 sierpnia, że wstrzymuje przyjęcia na odział wewnętrzny i neurochirurgii. Powodem jest stwierdzone u kilku pacjentów zakażenie bakterią Klebsiella pneumoniae NDM. Zapytaliśmy eksperta, czy są powody do obaw.

O sytuacji w zielonogórskim szpitalu pierwsza poinformowała nas w poniedziałek, 5 sierpnia, Czytelniczka. - Od piątku na oddziale wewnętrznym wstrzymane są odwiedziny. Nie wiadomo, z jakiego powodu - mówiła nam przez telefon.

We wtorek szpital przyznał, że powodem wstrzymania przyjęć na odział wewnętrzny i neurochirurgii jest wykrycie zakażeń bakterią Klebsiella pneumoniae NDM u kilku pacjentów. Ze wstępnych ustaleń lecznicy wynika, iż pierwotnym źródłem zakażenia był pacjent spoza województwa lubuskiego. Szpital zapewnia, że zastosował wszelkie środki, aby zapobiec rozprzestrzeni się niebezpiecznego szczepu. Pisaliśmy o tym w artykule: Szpital nie przyjmuje pacjentów na dwa oddziały

Czym jest bakteria Klebsiella pneumoniae NDM?

Klebsiella pneumoniae NDM jest bakterią oporną na antybiotyki. W Polsce występuje już od dłuższego czasu, od 2013 roku. Od 2016 r. największy problem z tą bakterią mają szpitale w województwie mazowiecki i podlaskim. Lubuskie do tej pory nie miało z tym problemu. W ubiegłym roku w naszym regionie odnotowano jeden przypadek wystąpienia bakterii. W sumie, od 2013 do 2018 roku, było 21 takich przypadków, przy czym u ok. 10 pacjentów wywiązało się zakażenie objawowe, reszta była nosicielami.

Klebsiella pneumoniae NDM jest o tyle trudnym drobnoustrojem, że tak jak zaobserwowali specjaliści na całym świecie, w szpitalach wyjątkowo łatwo dochodzi do przeniesienia szczepu z pacjenta na pacjenta, jeżeli nie stosuje się odpowiednich środków ostrożności.

- Problem jest przede wszystkim w środowisku szpitalnym, ponieważ tutaj mamy do czynienia z chorymi z obniżoną odpornością. Najczęściej obecność tego szczepu bakterii w układzie pokarmowym obserwujemy u pacjentów powyżej 60. roku życia. Są to osoby z współistniejącymi schorzeniami, u których łatwiej dochodzi do skolonizowania tą bakterią – wyjaśnia dr Dorota Żabicka z Narodowego Instytutu Leków w Warszawie

Stan kolonizacji, czyli utrzymywania się szczepów w przewodzie pokarmowym pacjenta, z reguły trwa nie krócej niż 4-6 miesięcy. - U większości pacjentów jest to stan, który samoistnie przemija – uspokaja dr Dorota Żabicka. - Jeżeli u pacjenta nie stosuje się leczenia, które sprzyja utrzymywaniu się tej bakterii, to z reguły 6-7 miesięcy wystarczy, żeby ten szczep został wyeliminowany z flory przewodu pokarmowego. Baterie mogą się utrzymywać dłużej, gdy pacjent przebywa w szpitalu, zwłaszcza kiedy przyjmuje antybiotyki. Przyjmowanie antybiotyków faworyzuje oporny szczep i pozwala mu się rozwijać i utrzymywać w przewodzie pokarmowym – dodaje.

Bardzo istotne jest, aby pacjent, po powrocie do domu zachował odpowiednie zasady higieny. - Nie ma wielkiego niebezpieczeństwa przeniesienia bakterii z pacjenta na domowników, jeżeli są przestrzegane zasady higieny o nieco wzmocnionym reżimie. Chory powinien mieć osobne ręczniki, także do rąk. Po skorzystaniu z toalety najlepiej ją odkazić. Nie wskazane jest, aby dzieci wchodziły do łóżka pacjenta – wymienia dr Żabicka. - Normalne kontakty typu podanie rąk, przytulenie się do takiej osoby czy pocałowanie jej nie powoduje zakażenia, ponieważ bakteria przebywa tylko i wyłącznie w przewodzie pokarmowym. W warunkach domowych do przeniesienia bakterii na drugą osobę dochodzi niezwykle rzadko – podkreśla dr. Żabicka..

Pojawienie się bakterii w układzie pokarmowym nie jest jednoznaczne z wystąpieniem zakażenia. Najczęściej dochodzi do zakażeń dróg moczowych u pacjentów leżących, wymagających stałej pielęgnacji. Najgroźniejsze jest zakażenie uogólnione. - Niebezpieczeństwo jednak nie wynika z tego, że bakteria jest niezwykle chorobotwórcza czy wydziela jakieś szczególne niebezpieczne toksyny, ale z tego, że lekarze mają ograniczone możliwości stosowania terapii – wyjaśnia dr Żabicka.

Oto najważniejsze informacje na temat Klebsiella pneumoniae NDM, pochodzące ze strony**antybiotyki.edu.pl**

Co to jest Klebsiella pneumoniae NDM?

Klebsiella pneumoniae NDM to grupa pałeczek jelitowych, które nabyły oporność na większość antybiotyków. Rozprzestrzenianie się szczepów bakterii wynika m.in. z nadmiernego stosowania antybiotyków, zarówno w leczeniu szpitalnym, jak i w leczeniu prowadzonym przez lekarza rodzinnego.

Czy obecność szczepu naraża pacjenta na zakażenie?

W zdecydowanej większości przypadków szczepy bakterii bytują w przewodzie pokarmowym nie stanowiąc zagrożenia i nie powodując powstania objawów zakażenia – jest to tzw. nosicielstwo w przewodzie pokarmowym. W niektórych sytuacjach szczep może spowodować zakażenie, np. gdy pacjent poddany jest chemioterapii przeciwnowotworowej, gdy ma założony cewnik do pęcherza moczowego lub gdy leczony jest w oddziale intensywnej terapii.

Jak dochodzi do nabycia szczepu Klebsiella pneumoniae NDM?

Bakteria może łatwo rozprzestrzeniać się w środowisku szpitalnym lub w domach opieki, najczęściej poprzez bezpośredni kontakt z innym chorym, który jest nosicielem.

Czy należy leczyć nosicielstwo szczepu w przewodzie pokarmowym?

Nie należy leczyć nosicielstwa szczepu CPE w przewodzie pokarmowym. Konieczność leczenia występuje, gdy powstają objawy zakażenia wywołane przez tę bakterię, do których należą m.in. zakażenie dróg moczowych, zakażenie rany chirurgicznej. Szczepy Klebsiella pneumoniae NDM nie powodują biegunki i innych dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego.

Jakie działania powinien podjąć szpitalu wobec pacjentów u których stwierdzono bakterię?

Pacjent musi być poddany izolacji na osobnej sali lub z innymi pacjentami, u których stwierdzana jest ta sama bakteria.

Jakie środki ostrożności stosować w warunkach domowych?

W warunkach domowych należy przestrzegać częstego mycia rąk. Istotną rolęodgrywa należyta higiena osobista, przestrzeganie zasady rozdziału ręczników domowników oraz częste mycie (dezynfekowanie) toalety.
Nie są zalecane inne środki ostrożności, jak również ograniczanie kontaktu z domownikami.
Nie jest konieczne ograniczanie przebywania w miejscach publicznych oraz w miejscu pracy.

Czy można pozbyć się bakterii?

Nosicielstwo w przewodzie pokarmowym może utrzymywać się przez miesiące. Większość pacjentów pozbywa się nosicielstwa w okresie do 6 miesięcy. Pozbycie się bakterii powinno zostać potwierdzone w co najmniej dwóch badaniach wymazu z odbytu i jednym badaniu genetycznym lub trzech posiewach wykonanych w odstępie co najmniej 48 godz. Pobranie materiału musi być wykonane przez personel medyczny lub laboratoryjny.

ZOBACZ TEŻ: ZIELONA GÓRA. Centrum Zdrowia Matki i Dziecka rośnie w oczach. Zobacz! [ZDJĘCIA]

Zobacz wideo: Szpital Uniwersytecki zyska nowy sprzęt

Wideo

Rozpowszechnianie niniejszego artykułu możliwe jest tylko i wyłącznie zgodnie z postanowieniami „Regulaminu korzystania z artykułów prasowych”i po wcześniejszym uiszczeniu należności, zgodnie z cennikiem.

Komentarze

Ta strona jest chroniona przez reCAPTCHA i obowiązują na niej polityka prywatności oraz warunki korzystania z usługi firmy Google. Dodając komentarz, akceptujesz regulamin oraz Politykę Prywatności.

Podaj powód zgłoszenia

Nikt jeszcze nie skomentował tego artykułu.
Dodaj ogłoszenie

Wykryliśmy, że nadal blokujesz reklamy...

To dzięki reklamom możemy dostarczyć dla Ciebie wartościowe informacje. Jeśli cenisz naszą pracę, prosimy, odblokuj reklamy na naszej stronie.

Dziękujemy za Twoje wsparcie!

Jasne, chcę odblokować
Przycisk nie działa ?
1.
W prawym górnym rogu przegladarki znajdź i kliknij ikonkę AdBlock. Z otwartego menu wybierz opcję "Wstrzymaj blokowanie na stronach w tej domenie".
krok 1
2.
Pojawi się okienko AdBlock. Przesuń suwak maksymalnie w prawą stronę, a nastepnie kliknij "Wyklucz".
krok 2
3.
Gotowe! Zielona ikonka informuje, że reklamy na stronie zostały odblokowane.
krok 3